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約書(shū)亞聽(tīng)力 聽(tīng)力損失

聽(tīng)力損失

聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中的傳音、感音、聽(tīng)神經(jīng)或各級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞的任何部位因?yàn)橄忍煨曰蛘吆筇煨缘脑虺霈F(xiàn)結(jié)構(gòu)或者功能的障礙, 均可表現(xiàn)不同程度、不同類(lèi)型的聽(tīng)力損失。聽(tīng)力損失是多角度的問(wèn)題,分類(lèi)時(shí)應(yīng)以損失的程度、開(kāi)始損失的年齡、 病變部位及性質(zhì)等因素綜合起來(lái)加以區(qū)別。

聽(tīng)力損失的分類(lèi)

按耳聾的時(shí)間可以分為:先天性耳聾和后天性耳聾
按病變的性質(zhì)可以分為:器質(zhì)性耳聾和功能性耳聾
按言語(yǔ)發(fā)育是否完善可以分為:語(yǔ)前聾和語(yǔ)后聾
按病變的部位和性質(zhì)可以分為:傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾
臨床上一般用傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾來(lái)定義患者的聽(tīng)損性質(zhì)。
傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失:病變?cè)谕舛蛑卸孤暡▊魅雰?nèi)耳受到障礙。
感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失:病變?cè)诙仭⒙?tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞,引起對(duì)聲音感覺(jué)和認(rèn)知功能障礙的聽(tīng)力損失。
混合性聽(tīng)力損失:任何導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的因素同時(shí)存在,均可引起混合性聽(tīng)力損失, 它兼有傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失特點(diǎn)。

聽(tīng)力損失的程度

根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織的定義,平均聽(tīng)力損失等于氣導(dǎo)500,1000,2000,4000Hz的平均值。

造成聽(tīng)力損失的常見(jiàn)原因

1、傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失
造成傳導(dǎo)性耳聾的原因大致可以分為5類(lèi):

  • 外中耳畸形:如先天性外耳道鎖閉、中耳畸形、外傷引起的外中耳畸形
  • 外傷:外傷性鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈斷裂、顳骨骨折等
  • 炎癥:各種急、慢性中耳炎
  • 腫瘤:外耳道乳突狀瘤、耵聹腺瘤、中耳癌等
  • 其他:外耳道異物、耵聹栓塞、耳硬化等

由外耳道或中耳引病變引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失,聽(tīng)力損失不會(huì)太重,多為輕、中度聽(tīng)損。 患者應(yīng)及早就醫(yī)治療,避免聽(tīng)力進(jìn)一步下降。傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失大多可以通過(guò)藥物或手術(shù)治療,且效果良好。

2、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失
造成感音神經(jīng)性耳聾的原因大致可以分為一下幾類(lèi):

  • 遺傳性
  • 胎兒期因素:如妊娠早期宮內(nèi)感染、妊娠期疾病等
  • 出生因素:難產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、核黃疸等
  • 藥物性耳中毒:耳毒性抗生素、抗腫瘤藥物等
  • 傳染病:腮腺炎、猩紅熱、傷寒、風(fēng)疹、帶狀孢疹等
  • 全身慢性疾病:高血壓病、糖尿病、甲狀腺功能低下、高血脂等
  • 噪聲性聽(tīng)力損失
  • 老年性聽(tīng)力損失
  • 其他內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)疾病:梅尼埃病、突發(fā)性聾、聽(tīng)神經(jīng)病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失藥物治療效果差,通常需要助聽(tīng)設(shè)備輔助。

3、混合性聽(tīng)力損失
混合性聽(tīng)力損失可源于同一疾病,如耳硬化癥同時(shí)累及到中耳和耳蝸,各類(lèi)中耳炎引起的內(nèi)耳損害等, 也可由不同病因所致,如中耳炎合并其他內(nèi)耳疾病。